He patu hou mo te mate mate kohi me te whakamohiotanga o te raau taero: he reanga hou e whai ana i te raupapatanga (tNGS) kua honoa me te ako miihini mo te mate mate mate mate mate.
Ripoata pukapuka: CCa: he tauira tātaritanga i runga i te tNGS me te ako miihini, e pai ana mo te hunga he iti ake te mate kohi huakita me te mate kohi.
Te taitara tuhinga whakapae: Ko nga reanga-whakatupuranga e whai ake nei me te ako miihini: he rautaki tātaritanga tino tairongo mo nga ngongo pulmonary paucific me te maningitis ngongo.
Wāhanga: 《Clinica Chimica Acta》
Mena: 6.5
Te ra o te whakaputanga: Hanuere 2024
I honoa ki te Whare Wananga o Hainamana Academy of Sciences me Beijing Chest Hospital o Capital Medical University, Tonotono & Micro-Whakamātautau i hanga he tauira tātaritanga mate kohi i runga i te reanga hou o te hangarau raupapa whakawhaiaro (tNGS) me te tikanga ako miihini, i whakarato i te tairongo tino teitei mo te mate kohi me te iti o te huakita me te meningitis mate kohi, i whakarato i te waahanga hou o te mate mate kohi, me te awhina i te mate mate kohi mo nga momo mate e rua. te whakamohiotanga me te rongoa mo te mate kohi. I te wa ano, ka kitea ka taea te whakamahi i te plasma cfDNA o te manawanui hei momo tauira pai mo te tauira haumanu i roto i te taatai o te TBM.
I roto i tenei rangahau, i whakamahia nga tauira plasma 227 me nga tauira wai cerebrospinal ki te whakatu i nga roopu haumanu e rua, i whakamahia nga tauira taiwhanga taiwhanga taiwhanga ki te whakatu i te tauira ako miihini o te mate mate kohi, me nga tauira o te roopu whakamatautau haumanu i whakamahia hei manatoko i te tauira taatai kua whakaritea. Ko nga tauira katoa i whaaia tuatahitia e te puna rangahau hopu mo Mycobacterium tuberculosis. Na, i runga i nga raraunga raupapa TB-tNGS, ka whakamahia te tauira rakau whakatau ki te mahi i te 5-fold cross-validation i runga i nga huinga whakangungu me te whakamanatanga o te rarangi taiwhanga taiwhanga, a ka whiwhihia nga paepae taatai o nga tauira plasma me nga tauira wai cerebrospinal. Ko te paepae kua riro ka kawea ki roto i nga huinga whakamatautau e rua o te rarangi tātaritanga haumanu mo te rapunga, me te mahi tātaritanga o te akonga ka arotakehia e te pihi ROC. Ka mutu, ka puta te tauira tātaritanga o te mate kohi.
Whakaahua 1 hoahoa hoahoa rangahau
Hua: E ai ki nga paepae motuhake o te tauira CSF DNA (AUC = 0.974) me te tauira cfDNA plasma (AUC = 0.908) i whakatauhia i roto i tenei rangahau, i roto i nga tauira 227, ko te 97.01% te tairongo o te tauira CSF, ko te motuhake ko 95.65%, me te tairongo plasma me te 82% o te tauira plasma me te 82%. I roto i te tātaritanga o nga tauira takirua 44 o te plasma cfDNA me te DNA wai cerebrospinal mai i nga turoro TBM, ko te rautaki tātaritanga o tenei rangahau he nui te rite o 90.91% (40/44) i roto i te plasma cfDNA me te DNA wai cerebrospinal, me te 95.45% (42/44) te tairongo. I roto i nga tamariki whai mate kohi, ko te rautaki tātaritanga o tenei rangahau he nui ake te aro ki nga tauira plasma atu i nga hua kitenga Xpert o nga tauira wai pekitia mai i nga turoro kotahi (28.57% VS 15.38%).
Fig. 2 Te mahi tātaritanga o te tauira tātaritanga mate kohi mo nga tauira taupori
Fig. 3 Nga hua tātaritanga o nga tauira takirua
Whakamutunga: Ko te tikanga tātaritanga hypersensitive mo te mate kohi i whakaturia i roto i tenei rangahau, ka taea te whakarato i tetahi taputapu taatai me te tino mohio ki te kite mo nga turoro haumanu me te mate pukupuku oligobacillary (ahua kino). Ko te kitenga o te mate kohi hypersensitive i runga i te plasma cfDNA he momo tauira pai pea mo te tohu mo te mate kohi kaha me te mate kohi (he ngawari ake te kohi tauira plasma i te wai cerebrospinal mo nga turoro e whakapaetia ana he mate kohi roro).
Hononga taketake: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/s0009898123004990? mā%3Dihub
He korero poto mo nga hua rapunga raupapa Macro & Micro-Test kohi
I runga i te ahua uaua o te ahua o nga turoro mate kohi me nga momo matea rereke, Macro & Micro-Test e whakarato ana i te huinga katoa o nga otinga NGS mo te tangohanga wai mai i nga tauira sputum, te hanga whare pukapuka Qualcomm me te raupapa, me te tātari raraunga. Ko nga hua e hipoki ana i te tere tere o nga turoro mate kohi, te aukati i nga raau taero mo te mate kohi, te patopato i te mycobacterium tuberculosis me te NTM, te tātaritanga hypersensitivity o te mate kohi huakita-kino me te hunga mate kohi, etc.
Ko nga kete rapu rangatū mo te mate kohi me te mycobacteria:
| Nama take | ingoa hua | ihirangi whakamatautau hua | momo tauira | tauira e tika ana |
| HWTS-3012 | Tauira kaihoko tuku | I whakamahia i roto i te maimoatanga liquefaction o tauira sputum, kua whiwhi i te tau rekoata akomanga tuatahi, Sutong Machinery Equipment 20230047. | te huhu | |
| HWTS-NGS-P00021 | Ko te kete rapunga nui a Qualcomm mo te mate kohi taikaha (tikanga hopu tirotiro) | Ko te whakamohio-kore (koiora wai) te whakakitenga mo te mate kohi huakita-kino me nga nodule roro; Ko nga tauira o nga tangata e whakapaetia ana i pangia e te mate kohi, i te mate kohi kore ranei, i tātarihia e nga metagenomics raupapa hohonu hohonu, me nga korero whakakitenga mehemea i pangia te mate kohi, ko te mate kohi kore ranei, me nga korero matua mo te aukati tarukino mo te mycobacterium tuberculosis. | Te toto tahataha, te wai horoi o alveolar, te hydrothorax me te ascites, te tauira werohanga arotahi, te wai cerebrospinal. | Whakatupuranga tuarua |
| HWTS-NGS-T001 | Te patopato Mycobacterium me te kete whakamohio i te raau taero (tikanga whakahiatotanga whakahiato maha) | Te whakamatautau patopato Mycobacterium, tae atu ki te MTBC me te 187 NTM；E 13 nga raau taero me te 16 nga waahi rerekee matua o nga ira aukati tarukino e kitea ana mo te Mycobacterium tuberculosis. | Te sputum, te wai horoi alveolar, te hydrothorax me te ascites, te tauira werohanga arotahi, te wai cerebrospinal. | Whakatupuranga tuarua/tuatoru papa rua |
Nga mea nui: HWTS-NGS-T001 Mycobacterium patopato me te kete whakamohiotanga whakaahuru tarukino (tikanga whakakaha maha)
Whakataki hua
Ko te hua i ahu mai i nga rongoa matua tuatahi me te rarangi tuarua e whakaahuatia ana i roto i nga aratohu maimoatanga TB WHO, nga macrolides me nga aminoglycosides e whakamahia nuitia ana i roto i nga aratohu maimoatanga NTM, a ko nga waahi aukati tarukino ka kapi katoa i nga roopu katoa o nga waahi e pa ana ki te aukati i nga raau taero i roto i te WHO Mycobacterium tuberculosis complex mutation catalog, me era atu ira atete raau taero me nga waahi whakatewhatewha o te kainga e ai ki nga tuhinga o waho.
Ko te tohu tohu i runga i nga taumahatanga NTM kua whakarāpopotohia i roto i nga aratohu NTM i whakaputaina e Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases me te whakaaro o nga tohunga. Ka taea e nga papa tuhi i hangaia te whakanui, te raupapa me te tuhi korero neke atu i te 190 momo NTM.
Na roto i te hangarau whakakaha PCR multiplex kua whakawhāitihia, i whakakahangia nga ira whakaraerae me nga ira aukati-whakarakau o Mycobacterium e te PCR maha, a, i whiwhihia te huinga amplicon o nga ira whainga kia kitea. Ko nga hua kua whakanuia ka taea te hanga ki nga reanga tuarua, tuatoru ranei o nga reanga tuatoru o nga whare pukapuka raupapa teitei, a, ka taea te whakauru i nga papahanga raupapa tuarua-whakatupuranga tuarua me te tuatoru-whakatupuranga ki te raupapatanga hohonu kia whiwhi ai i nga korero raupapa o nga ira i whaaia. Ma te whakatairite ki nga huringa e mohiotia ana kei roto i te paataka tohutoro i hangaia (tae atu ki te rarangi irirangi matatini a WHO Mycobacterium tuberculosis me tona hononga ki te aukati tarukino), ka whakatauhia nga huringa e pa ana ki te aukati i te tarukino, te whakaraeraetanga ranei o nga raau taero anti-kohi. Whakakotahitia me te otinga maimoatanga tauira mokamoka tuwhera o te Macro & Micro-Test, ko te raruraru o te iti o te waikawa nucleic amplification pai o nga tauira sputum haumanu (tekau nga wa teitei ake i tera o nga tikanga tuku iho), kia taea ai te whakamahi i te rapunga raupapa atete tarukino ki nga tauira sputum haumanu.
Awhe kitenga hua
34ira e pa ana ki te raau taero o18raau taero anti-kohi me6I kitea nga raau taero NTM, kapi297nga waahi aukati tarukino; Tekau nga momo Mycobacterium tuberculosis me te maha atu190i kitea nga momo NTM.
Ripanga 1: Nga korero mo te 18+6 Drugs +190+NTM
Te painga hua
He kaha te urutau haumanu: ka taea te kite i nga tauira sputum me te kaihoko whakaheke-whaiaro me te kore tikanga.
He maamaa te mahi whakamatautau: he maamaa te rauna tuatahi o te mahi whakakaha, a ka oti te hanga whare pukapuka i roto i nga haora 3, ka pai ake te mahi.
Te patopato matawhānui me te aukati tarukino: kapi i nga waahi patopato me te aukati tarukino o MTB me NTM, koinei nga kaupapa matua o te maaharahara haumanu, te patopato tika me te kitenga aukati tarukino, te tautoko i te rorohiko tātari motuhake, me te whakaputa purongo tātaritanga me te paato kotahi.
Hototahi: hototahi hua, urutau ki nga papaaho ILM me MGI/ONT.
Whakatakotoranga hua
| Waehere hua | ingoa hua | Papa rapunga | whakaritenga |
| HWTS-NGS-T001 | Te patopato Mycobacterium me te kete whakamohio i te tarukino (tikanga whakakaha maha) | ONT, Illumina, MGI, Salus pro | 16/96rxn |
Te wa tuku: Hanuere-23-2024